Introdução
A síndrome do túnel do carpo (STC) é uma neuropatia compressiva comum, onde o nervo mediano é comprimido no punho, causando dormência, formigamento e dor na mão. Esta condição afeta milhões de pessoas em todo o mundo e frequentemente leva a debates sobre a melhor abordagem de tratamento: cirurgia ou opções não cirúrgicas.
Resumo da Revisão
Baseada em uma revisão sistemática publicada na Cochrane Database of Systematic Reviews em 2024, esta análise comparou as evidências de benefícios e riscos entre tratamentos cirúrgicos e não cirúrgicos para STC. A revisão incluiu 14 estudos randomizados, abrangendo 1.231 participantes.
Cirurgia vs. Tratamento Não Cirúrgico
- Cirurgia vs. Tala (Splint):
- Resultados: A cirurgia provavelmente resulta em uma taxa mais alta de melhora clínica a longo prazo (após 6 a 12 meses) em comparação com o uso de talas. No entanto, a cirurgia pode não proporcionar benefícios significativos em termos de alívio dos sintomas ou melhora da função da mão em relação ao uso de talas.
- Curiosidade: Embora a cirurgia tenha mostrado vantagens na melhora clínica, o impacto na qualidade de vida relacionada à saúde foi pequeno, sugerindo que o tratamento não cirúrgico ainda pode ser uma opção válida para muitos pacientes.
- Cirurgia vs. Injeção de Corticosteroides:
- Resultados: A evidência é incerta sobre se a cirurgia proporciona uma melhora clínica superior ou alívio dos sintomas em comparação com injeções de corticosteroides a longo prazo. Além disso, não houve diferença significativa na função da mão entre os dois tratamentos.
- Curiosidade: Para pacientes que preferem evitar a cirurgia, as injeções de corticosteroides podem ser uma alternativa razoável, especialmente considerando que os benefícios da cirurgia sobre essa abordagem não são claramente superiores.
Considerações Finais
Esta revisão destaca que a decisão entre cirurgia e tratamento não cirúrgico para a STC deve ser personalizada, considerando as preferências do paciente e a gravidade dos sintomas. Pacientes com sintomas severos ou que não respondem bem aos tratamentos não cirúrgicos podem optar pela cirurgia. No entanto, aqueles com sintomas mais leves podem preferir começar com opções menos invasivas.
Andrew Hand
Fisioterapeuta especialista em ortopedia
Lusa V, Karjalainen TV, Pääkkönen M, Rajamäki TJaakko, Jaatinen K.
Surgical versus non-surgical treatment for carpal tunnel syndrome.
Cochrane Database of Systematic Reviews 2024, Issue 1. Art. No.: CD001552.
DOI: 10.1002/14651858.CD001552.pub3
